골절 환자의 합병증 및 석고 고정에 대한 간호 조치
Sep 24, 2023
골절 개요
골절은 외상으로 인해 뼈의 완전성이나 연속성이 중단되거나 손실되는 것으로, 종종 직간접적인 폭력, 근육 긴장, 누적 긴장 및 골격 질환과 관련이 있습니다.
골절의 병원성 원인
1. 직접적인 폭력
골절은 폭력의 직접적인 영향을 받은 부위에서 발생합니다.
2. 간접폭력
폭력은 전도, 지렛대 또는 회전 작용을 통해 먼 골절을 일으킬 수 있습니다.
3. 근육 긴장
근육이 갑자기 격렬하게 수축하여 근육 부착 부위의 뼈가 부러질 수 있습니다.
4. 누적 변형률
장기간, 반복적, 경미한 직접적 또는 간접적 손상(예: 장거리 행군)이 뼈의 특정 지점에서 발생할 수 있으며, 이로 인해 이동하지 않고 천천히 치유되는 골절이 발생할 수 있습니다.
골절의 분류
1. 질병의 원인에 따른 분류
(1) 외상성 골절: 부상당한 부위에 대한 직접적 또는 간접적인 폭력 행위로 인해 골절이 발생합니다.
(2) 병적 골절 : 골수염, 골종양 등 뼈 파괴를 일으킬 수 있는 요인에 의해 발생하는 골절로 가벼운 외력에 의해 발생한다.
2. 골절 부위가 외부 세계와 연결되어 있는지 여부에 따른 분류
(1) 폐쇄성 골절: 골절 부위의 피부나 점막이 손상되지 않고 외부 세계와 연결되어 있지 않습니다.
(2) 개방성 골절 : 골절 부위 주변의 피부나 점막이 파열되어 골절 부위가 외부로 노출되어 있는 경우.
3. 골절선의 상태에 따른 분류
(1) 불완전 골절: 뼈의 완전성 또는 연속성이 부분적으로만 중단됩니다. 균열 골절, 녹색 가지 골절 등
(2) 완전골절 : 골절선이 골막과 뼈를 관통하여 골절단이 완전히 분리되는 경우.
4. 파단 끝의 안정성에 따른 분류
(1) 안정골절 : 정복 후 적절한 외고정 후 재변위가 잘 되지 않는 것을 열구골절, 녹지골절, 매립골절, 횡골절 등 안정골절이라 한다.
(2) 불안정 골절 : 정복 후 재변위되기 쉬운 것을 사선 골절, 나선 골절, 분쇄 골절 등 불안정 골절이라 한다.
5. 뼈 골절 부위의 해부학적 위치에 따른 분류
(1) 간부 골절 : 긴 관형 뼈의 간부 골절을 말합니다.
(2) 관절내 골절: 골절선이 관절 표면(관절낭)에 영향을 미치는 골절입니다.
(3) 건조 말단 골절 : 장골의 양쪽 끝 부분의 건조 에스테르 부분이 골절된 것을 말한다. 골절선이 관절 표면에 영향을 미치는 경우 이는 관절내 골절입니다.
(4) 골절 탈구 : 골절과 인접 관절 탈구가 공존하는 것을 말한다.
(5) 뼈손상 : 어린이의 뼈가 침범된 것을 말한다.
(6) 연골 골절: 관절경이나 MRI 검사를 통해 진단해야 하는 특수한 유형의 관절 내 골절입니다.
